湛江地區(qū)的孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)有特殊的專業(yè)要求。孕產(chǎn)婦出院接送需要平穩(wěn)舒適的車輛,新生兒重癥轉(zhuǎn)院和早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)更是需要新生兒保溫箱和專業(yè)醫(yī)護(hù)隨車。這類轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)設(shè)備精密度和醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的要求都很高。
產(chǎn)婦出院帶著新生兒回家,普通車也能坐,但有些情況就不行了。剖宮產(chǎn)術(shù)后行動(dòng)不便的、有產(chǎn)后并發(fā)癥需要觀察的、多胎妊娠身體負(fù)擔(dān)重的,坐普通車回家不全。
孕產(chǎn)婦出院接送用的是專門的轉(zhuǎn)運(yùn)車,后艙可以平躺也配有安全帶。車內(nèi)有氧氣和基礎(chǔ)急救設(shè)備,隨車有一名護(hù)士照看。路上盡量走平坦路段,避免急剎急加速,讓產(chǎn)婦和寶寶少受顛簸。
有些高危產(chǎn)婦從縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步治療,路上需要持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和胎心。隨車護(hù)士帶著便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀和血壓計(jì),定時(shí)記錄數(shù)據(jù),有異常及時(shí)處理。
新生兒重癥轉(zhuǎn)院是所有轉(zhuǎn)運(yùn)里精細(xì)的一類。剛出生的寶寶身體各器官還沒發(fā)育成熟,對(duì)溫度、濕度、震動(dòng)都極其敏感。轉(zhuǎn)運(yùn)車必須配備新生兒保溫箱,箱內(nèi)溫度和濕度可控,還有新生兒專用監(jiān)護(hù)儀和呼吸支持設(shè)備。
隨車團(tuán)隊(duì)一般包括一名新生兒科醫(yī)生和一名新生兒專科護(hù)士。出發(fā)前跟產(chǎn)房或新生兒科做詳細(xì)交接,確認(rèn)寶寶的診斷、用藥、呼吸支持參數(shù)、近期的檢查結(jié)果。
上車后寶寶放進(jìn)保溫箱,各種管路和傳感器接好固定。箱體有減震裝置,減少路上的顛簸。車速控制在平穩(wěn)范圍,遇到不平的路面減速通過。
從湛江的縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到市級(jí)新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心,或者從湛江轉(zhuǎn)到廣州的省級(jí)?？漆t(yī)院,這類轉(zhuǎn)運(yùn)一般幾十到幾百公里不等。路程遠(yuǎn)的中間可能需要補(bǔ)充氧氣或者調(diào)整設(shè)備,醫(yī)護(hù)全程在旁邊盯著。
早產(chǎn)兒比足月兒更脆弱。體重可能只有一兩公斤,體溫調(diào)節(jié)能力差,呼吸不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)呼吸暫停。早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)用的保溫箱是專用的,能jingque控制溫度,配有早產(chǎn)兒專用的呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)設(shè)備。
隨車的新生兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)早產(chǎn)兒的胎齡和體重調(diào)整保溫箱溫度、氧濃度和呼吸機(jī)參數(shù)。路上每段時(shí)間檢查一次寶寶的膚色、呼吸和肌張力,有變化及時(shí)調(diào)整。
家長(zhǎng)在轉(zhuǎn)運(yùn)期間一般不跟車,因?yàn)檐噹臻g有限,寶寶在保溫箱里家長(zhǎng)也幫不上忙。醫(yī)護(hù)會(huì)定期通過電話向家長(zhǎng)通報(bào)情況。到了目的地,接收科室接手后,家長(zhǎng)再去醫(yī)院探視。
問:早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎? 答:有一定風(fēng)險(xiǎn),但專業(yè)的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)和設(shè)備可以把風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的水平。出發(fā)前會(huì)做全面評(píng)估,確認(rèn)寶寶狀況適合轉(zhuǎn)運(yùn)。途中持續(xù)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)波動(dòng)及時(shí)處理。關(guān)鍵是選擇有新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)方。
問:新生兒轉(zhuǎn)院需要提前準(zhǔn)備什么? 答:轉(zhuǎn)出醫(yī)院和接收醫(yī)院兩邊都要提前對(duì)接好,確認(rèn)有床位。家屬把相關(guān)的檢查報(bào)告、病歷資料整理好隨車帶。接收方的聯(lián)系方式確認(rèn)好,到院后直接對(duì)接科室,減少等待時(shí)間。
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