坪山區(qū)在深圳東北部,是這幾年發(fā)展起來的新區(qū)。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在這里扎堆,有不少制藥和醫(yī)療器械企業(yè)。常住人口增長(zhǎng)快,但精神衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)集中在深圳市區(qū)。有些精神疾病患者需要在坪山和市區(qū)之間轉(zhuǎn)院,或者出院回家,這就涉及到精神病患者轉(zhuǎn)運(yùn)的問題。這類轉(zhuǎn)運(yùn)跟普通病人的轉(zhuǎn)運(yùn)差別很大,要求也更特殊。
精神疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn),難點(diǎn)不在于身體上的傷病,而在于行為和情緒的不確定性。我們接過不少這類轉(zhuǎn)運(yùn)單,每次出發(fā)前都要做詳細(xì)評(píng)估。
車廂環(huán)境是第一位的。精神疾病患者容易受外界刺激,轉(zhuǎn)運(yùn)車的車廂需要保持安靜,燈光調(diào)暗,盡量減少噪音。普通轉(zhuǎn)運(yùn)車上那種設(shè)備的滴滴聲,對(duì)有些患者來說可能是一種刺激。我們會(huì)提前把不必要的報(bào)警音調(diào)低,只保留必要的安全提示。
人員配置是第二位的。精神病患者轉(zhuǎn)運(yùn),車上至少要有一名有精神科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士,有些情況還需要精神科醫(yī)生跟車。護(hù)士要會(huì)處理患者的情緒波動(dòng),知道怎么跟處于不同精神狀態(tài)的患者溝通。如果患者有攻擊性或自傷傾向,還需要額外配備陪護(hù)人員。
家屬知情同意是第三位的。精神病患者轉(zhuǎn)運(yùn)必須有家屬或法定監(jiān)護(hù)人簽字同意。我們會(huì)把轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)跟家屬說清楚,包括情緒波動(dòng)、藥物反應(yīng)等,家屬簽字后才會(huì)出發(fā)。
必要時(shí)藥物鎮(zhèn)靜也要考慮。有些患者病情處于急性期,轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能因?yàn)榄h(huán)境變化導(dǎo)致情緒失控。這種情況我們會(huì)跟患者的主治醫(yī)生溝通,在醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用鎮(zhèn)靜藥物,確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。但藥物鎮(zhèn)靜不是常規(guī)操作,只針對(duì)確實(shí)需要的患者。
費(fèi)用是家屬關(guān)心的問題。救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不是一個(gè)固定數(shù)字,而是由幾個(gè)因素決定的。
距離是基本因素。坪山到深圳市區(qū)大概三十到四十公里,不同目的地距離不同,費(fèi)用自然不同。跨區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)和區(qū)內(nèi)短途的價(jià)格差異很明顯。
車型影響也很大。普通轉(zhuǎn)運(yùn)車和監(jiān)護(hù)型轉(zhuǎn)運(yùn)車的配置不同,成本也不同。精神病患者轉(zhuǎn)運(yùn)用的車需要做一些特殊處理,比如車廂內(nèi)的安全防護(hù)措施,這些都會(huì)影響車輛成本。
醫(yī)護(hù)等級(jí)是另一個(gè)因素。只配護(hù)士的和配醫(yī)生加護(hù)士的,人員成本不同。精神科護(hù)士的資質(zhì)要求比普通護(hù)士更高,費(fèi)用也會(huì)有所體現(xiàn)。
設(shè)備配置根據(jù)患者情況定。有些精神疾病患者同時(shí)有軀體疾病,需要心電監(jiān)護(hù)或氧氣,設(shè)備用得多,成本就高。單純精神疾病轉(zhuǎn)運(yùn)如果不需要太多醫(yī)療設(shè)備,這部分費(fèi)用就會(huì)少一些。
時(shí)段也會(huì)影響費(fèi)用。白天正常時(shí)段和夜間、節(jié)假日出車的調(diào)度成本不同,夜間和節(jié)假日的費(fèi)用會(huì)有一定上浮。
這些因素綜合起來,構(gòu)成了一次轉(zhuǎn)運(yùn)的總費(fèi)用。每個(gè)患者的情況不同,Zui終費(fèi)用也不同。我們?cè)诰€上咨詢時(shí)會(huì)根據(jù)具體情況給出費(fèi)用說明。
Q:精神病患者轉(zhuǎn)運(yùn)需要提前多久預(yù)約?
建議提前兩到三天。精神病患者轉(zhuǎn)運(yùn)的評(píng)估和準(zhǔn)備比普通轉(zhuǎn)運(yùn)復(fù)雜,需要了解患者的病情、用藥情況、情緒狀態(tài),還要協(xié)調(diào)有精神科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員。
Q:轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者情緒失控怎么辦?
隨車醫(yī)護(hù)人員都有處理精神科突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。如果患者出現(xiàn)情緒波動(dòng),會(huì)先通過溝通安撫。確實(shí)無法安撫的,會(huì)按預(yù)先制定的方案使用藥物。家屬跟車也有助于穩(wěn)定患者情緒。
Q:坪山到深圳市區(qū)的轉(zhuǎn)運(yùn)路線怎么走?
一般走坪山大道轉(zhuǎn)水官高速,再到市區(qū)。正常路況下大約四十分鐘到一個(gè)小時(shí)。高峰期堵車會(huì)延長(zhǎng)路上時(shí)間,我們會(huì)提前查路況,選通暢的路線。
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