潮州地處粵東,韓江穿城而過,沿岸分布著潮安、饒平等地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。潮州的醫(yī)療資源以潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院為主,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件相對有限。住在韓江流域沿岸鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民,看病轉(zhuǎn)運(yùn)的需求一直存在。
我們的救護(hù)車接送服務(wù)在潮州地區(qū)已經(jīng)開展多年。韓江兩岸的村鎮(zhèn)道路比較特殊,有的地方要過橋,有的地方堤路窄,雨季水位上漲還可能影響通行。司機(jī)對這些路況的熟悉程度,直接關(guān)系到轉(zhuǎn)運(yùn)的安全和效率。
韓江流域鄉(xiāng)鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)運(yùn)路線
潮安區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)沿韓江分布比較散,從潮安到饒平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)走省道大約50到80公里,但中間要經(jīng)過不少彎道和村道。我們接過一個(gè)案例:一位住在潮安歸湖鎮(zhèn)的老人,肺炎在潮州市中心醫(yī)院治療兩周后出院,需要回家休養(yǎng)。歸湖鎮(zhèn)在韓江邊,從市區(qū)過去要走近40公里省道,路況一般。我們用了標(biāo)準(zhǔn)型救護(hù)車配1名護(hù)士,路上跑了1小時(shí)10分鐘,到鎮(zhèn)上后又走了15分鐘村道才到老人家里。老人有慢阻肺,途中持續(xù)低流量吸氧,血氧維持在95%以上,整個(gè)過程很順利。
饒平靠福建那邊,離潮州市區(qū)有60多公里。饒平到潮州的轉(zhuǎn)運(yùn),如果是走G15沈海高速大約1小時(shí),但有些病人住的地方離高速口遠(yuǎn),要先走一段縣道。出發(fā)前我們會(huì)跟家屬確認(rèn)具體地址和路況,避免到了當(dāng)?shù)卣也坏铰贰?/p>
夜間轉(zhuǎn)運(yùn)的響應(yīng)和安排
有些家屬會(huì)問24小時(shí)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)電話的事情。夜間轉(zhuǎn)運(yùn)的需求確實(shí)存在,比如病人白天還在輸液來不及出院,或者家屬白天上班只有晚上有時(shí)間接人。
夜間轉(zhuǎn)運(yùn)跟白比有幾個(gè)不同。視線不好是頭一個(gè)問題,我們的救護(hù)車有和照明設(shè)備,司機(jī)夜間駕駛經(jīng)驗(yàn)也比較豐富。第二個(gè)問題是鄉(xiāng)鎮(zhèn)路況,有些路段沒有路燈,村道更暗,速度要放慢。第三個(gè)問題是醫(yī)護(hù)排班,夜間值班的醫(yī)護(hù)需要在接到通知后30分鐘內(nèi)到崗出車,這個(gè)響應(yīng)時(shí)間我們一直保持得比較好。
上個(gè)月有個(gè)夜間轉(zhuǎn)運(yùn)的案例:晚上9點(diǎn)多接到電話,一位病人在潮州市人民醫(yī)院出院,家屬想當(dāng)晚接回潮安古巷鎮(zhèn)。我們的值班醫(yī)護(hù)20分鐘內(nèi)到位,救護(hù)車25分鐘到醫(yī)院,接上病人后40分鐘到古巷,全程不到1個(gè)半小時(shí)。病人是術(shù)后恢復(fù)期,生命體征平穩(wěn),途中沒有特殊情況。
夜間轉(zhuǎn)運(yùn)的費(fèi)用跟白天是一樣的,不會(huì)因?yàn)槭峭砩暇图觾r(jià)。這一點(diǎn)我們跟家屬說清楚,避免產(chǎn)生誤解。
出院轉(zhuǎn)運(yùn)的流程
從接到電話到病人安全到家,整個(gè)流程大概是這樣的:
頭一步,了解病人情況。醫(yī)院名稱、科室、病情、能否坐立、有沒有特殊設(shè)備需求(如攜帶引流管、導(dǎo)尿管等),以及目的地地址。
第二步,安排車輛和人員。根據(jù)病人情況決定用哪種車型,配幾名醫(yī)護(hù)。
第三步,到院交接。到病房跟主管護(hù)士交接病人的當(dāng)前狀態(tài)、用藥情況、注意事項(xiàng),確認(rèn)病人體位和固定方式后上車。
第四步,途中監(jiān)護(hù)。隨車醫(yī)護(hù)全程觀察病人情況,定時(shí)記錄生命體征,有異常及時(shí)處理。
第五步,到達(dá)目的地。協(xié)助病人下車,安置到家中或康復(fù)機(jī)構(gòu),跟家屬交接后續(xù)護(hù)理注意事項(xiàng)。
常見問題
Q:潮州夜間轉(zhuǎn)運(yùn)安全嗎?
夜間轉(zhuǎn)運(yùn)我們安排經(jīng)驗(yàn)豐富的司機(jī)和醫(yī)護(hù),車輛配備照明和警示設(shè)備。出發(fā)前會(huì)確認(rèn)路線和路況,避免走不熟悉的路段。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病人的安全是我們首要考慮的,如果路況確實(shí)不適合夜間行駛,我們會(huì)跟家屬商量調(diào)整時(shí)間。
Q:住在沒有電梯的樓房,怎么把病人抬下來?
隨車人員可以抬擔(dān)架上下樓梯。一般4樓以下我們都能處理,樓層太高或樓梯特別窄的,出發(fā)前會(huì)跟家屬溝通,看有沒有其他方案。
Q:轉(zhuǎn)運(yùn)途中有家屬陪同的話,車上能坐幾個(gè)人?
救護(hù)車駕駛室可以坐1到2名家屬,車廂內(nèi)空間有限,一般不建議家屬坐車廂里。如果病人情況需要家屬在身邊照顧,可以安排1名家屬在車廂內(nèi)陪同。
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