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此牽引技術(shù)常用于頸椎壓縮骨折、齒狀突骨折、環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位、頸椎脫位、頸椎結(jié)核并脫位等的牽引治療。

操作步驟:

將傷員剃去頭發(fā),仰臥位,頸部?jī)蓚?cè)用沙袋固定。

在兩側(cè)乳突之間畫一條冠狀線,再沿鼻尖到枕外粗隆畫一條矢狀線。

將顱骨牽引弓的交叉部對(duì)準(zhǔn)兩線的交點(diǎn),兩端鉤尖放在橫線上充分撐開牽引弓,鉤尖在橫線上的落點(diǎn)作鉆孔定位標(biāo)記。

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在兩標(biāo)記點(diǎn)處進(jìn)行局部麻醉后,各做一個(gè)小橫切口,直至骨膜并略作剝離。鉆孔時(shí)應(yīng)使用特制顱骨鉆頭(在鉆頭上3mm深處有一安全環(huán),可防止鉆穿顱骨),鉆頭的方向與牽引弓鉤尖的方向一致,與顱頂水平線成45度,僅鉆入顱骨外板。鉆孔后安裝顱骨牽引弓,并擰緊牽引弓上的螺旋進(jìn)行固定,以防松脫或向內(nèi)擠緊刺入顱內(nèi)。

牽引弓系結(jié)牽引繩,通過床頭滑輪進(jìn)行牽引。

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床頭抬高20cm左右,作為對(duì)抗?fàn)恳?。牽引重量要根?jù)頸椎骨折和脫位情況決定,一般為6—8kg。

如伴小關(guān)節(jié)交鎖者,重量可加到12.5―15kg,同時(shí)將頭稍呈屈曲位,以利復(fù)位。

如證明頸椎骨折、脫位已復(fù)位,應(yīng)立即在頸部和兩肩之下墊薄枕頭,使頭頸稍呈伸展位,同時(shí)立即減輕牽引重量,改為維持性牽引。


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