一項發(fā)表于《哮喘與過敏雜志》的研究顯示，替爾泊肽（tirzepatide）與司美格魯肽（semaglutide）在降低哮喘合并2型糖尿?。═2D）患者急性加重風險方面效果相當，實際差異小于研究人員預期。

該研究為美國多中心回顧性隊列研究，利用TriNetX電子健康記錄數(shù)據(jù)庫進行分析。研究納入2022年6月1日至2024年12月1日期間啟動上述兩種藥物治療的成年患者，初始符合條件的患者達45.5萬余名，其中替爾泊肽使用者8178名，司美格魯肽使用者28135名。經(jīng)1:1傾向評分匹配后，兩組各保留8176名患者進行對比分析。平均隨訪時間分別為替爾泊肽組352.2天、司美格魯肽組355.4天。

主要結果顯示，兩組患者在12個月內(nèi)發(fā)生哮喘加重的比例無顯著差異，替爾泊肽組為11.0%，司美格魯肽組為11.1%。Kaplan-Meier生存分析及不同隨訪時長（6個月與18個月）及延長洗脫期至2年的敏感性分析均支持這一結論。亞組分析表明，在不同基線BMI、糖化血紅蛋白（HbA1c）、心力衰竭、慢性腎病、潑尼松使用史或既往加重史的患者中，兩組加重風險均保持一致。次要結果方面，替爾泊肽組獲得短效β2受體激動劑（SABA）處方概率較低，而系統(tǒng)性皮質(zhì)類固醇處方風險兩組相似。

研究者指出，替爾泊肽雖在減重和血糖改善方面作用更強，但一年內(nèi)實現(xiàn)的代謝改善并未轉化為哮喘加重風險的進一步降低。研究優(yōu)勢在于多中心真實世界數(shù)據(jù)、校正了BMI與HbA1c、采用新用藥者主動對照設計且敏感性分析一致。局限性包括可能存在殘余混雜、缺乏直接哮喘嚴重程度指標、處方暴露測量局限、未計入換藥或停藥情況、ICD-10編碼可能導致加重事件分類偏差，以及排除缺失BMI/HbA1c數(shù)據(jù)患者可能引入選擇偏倚。

研究結論認為，替爾泊肽與司美格魯肽對哮喘合并T2D患者的哮喘加重風險影響相似。鑒于研究的觀察性質(zhì)及潛在混雜與結局誤分類風險，結果需謹慎解讀，仍需隨機對照試驗進一步明確兩種療法對哮喘結局的比較效應。