三、 醫(yī)院信息化管理（HIS）主要功能模塊 

3.1門診系統(tǒng)

3.1.1    身份登記與掛號

身份登記系統(tǒng)（就診卡）是針對醫(yī)院門診掛號和記錄病人基本信息而設(shè)計的，就診卡的啟用，不但可以加快醫(yī)院的掛號速度，而且為接下來的就診環(huán)節(jié)提供方便。比如，門診醫(yī)生工作站可以直接獲得病人的基本信息，收費處能夠直接收費，不用再次輸入病人姓名。

身份證自動讀取功能，可以將人員身份證信息直接讀取到系統(tǒng)身份登記內(nèi)，可以減少操作錄入時間和錄入錯誤，提高工作效率。

掛號的實名制就是要求記錄病人的基本信息和診療信息，即病人信息可根據(jù)醫(yī)院需求及實際情況進(jìn)行增改。以便以后查詢統(tǒng)計，存儲和查詢信息是計算機(jī)的基本功能，所以使用計算機(jī)掛號能滿足掛號實名制的要求，同時也能提高醫(yī)院掛號室的工作效率和準(zhǔn)確度，方便病人就診。操作員的掛號發(fā)票進(jìn)行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時結(jié)賬。班組向財務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)賬。財務(wù)按操作員結(jié)賬單和班組結(jié)賬單做賬。按結(jié)賬單做門診財務(wù)收入報表。 

3.1.2    住院登記

入院登記主要是記錄病人的檔案信息，便于病人在住院期間及以后病人再次來看病時可方便的對病人管理。該模塊主要實現(xiàn)的功能有錄入病人的基本信息，自動住院號和病案號查找。

3.1.3    門診醫(yī)生站

門診醫(yī)生工作站是門診醫(yī)生的工作系統(tǒng)，主要任務(wù)是記錄病人的病情并在必要時開具檢驗、檢查申請單，通過對病人的綜合診斷開出處方。門診醫(yī)生開具的檢驗、檢查申請單將通過網(wǎng)絡(luò)傳送到相應(yīng)醫(yī)技工作站，處方則傳送到門診收費及藥房。門診醫(yī)生可在醫(yī)生工作站查閱由醫(yī)技科室反饋回來的各項檢驗檢查報告。通過對各種診療活動的記錄，建立門診病人的電子病例。

門診醫(yī)生工作站的使用，可以極大的提高門診醫(yī)生的工作效率，減少病人的就診環(huán)節(jié)，縮短病人的就診時間，能從總體上改善醫(yī)院門診的就診面貌，真正體現(xiàn)以病人為中心的管理模式。

3.2收費系統(tǒng)

3.2.1    門診收費

門診收費子系統(tǒng)完成門診病人收費工作，并向門診藥房傳送處方信息。系統(tǒng)可以自動接收門診劃價系統(tǒng)和醫(yī)生錄入的處方。操作員的收費發(fā)票能進(jìn)行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時結(jié)賬，按結(jié)賬單做門診財務(wù)收入報表。支持通過門診號（掛號系統(tǒng)生成）或處方號從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動提?。òɑ颊咝彰?、門診號、結(jié)算類別、醫(yī)生編碼，開處方科室名稱、藥品／診療項目名稱、數(shù)量等收費有關(guān)信息等，不必輸入）、或直接錄入患者收費信息，收取費用、打印發(fā)票并生成與填入處方信息存入數(shù)據(jù)庫。

3.2.2    住院收費

包括住院預(yù)交押金、出院結(jié)算、押金賬目的管理以及住院發(fā)票的管理。收取病人預(yù)交金，補(bǔ)交款并打印收據(jù)（支持支票、現(xiàn)金、銀行卡）。對于病區(qū)做出院通知的病人進(jìn)行出院登記、出院結(jié)算、出院招回、出入院統(tǒng)計、自動統(tǒng)計應(yīng)交退的款項。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息，出院時從病區(qū)讀取信息。對出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)票分別進(jìn)行管理。住院病員辦理出院結(jié)賬手續(xù)。打開窗口輸入住院號可見已辦理出院手續(xù)未結(jié)賬名單，雙擊需要辦理結(jié)賬手續(xù)的病人姓名，住院費用明細(xì)會出現(xiàn)在窗口左側(cè)的發(fā)票中，點擊“打印發(fā)票”，即辦理完畢。如果發(fā)票打印不清楚或其他原因?qū)е掳l(fā)票無法正常使用的，系統(tǒng)提供重新打印Zui后一張發(fā)票的功能。

3.3藥品管理

3.3.1    藥庫管理

藥庫管理系統(tǒng)是基于醫(yī)院現(xiàn)行藥品管理的流程，對藥品的進(jìn)、銷、存進(jìn)行全方位的管理，采用物流與貨幣并行的管理方式，使藥品的進(jìn)、銷、耗、存一目了然，徹底解決藥品流失問題。

從管理對象上講，藥品管理包括藥庫、藥房、藥品價格、藥品調(diào)劑、制劑、藥檢和臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)的管理。從工作流程上講，藥品管理主要實現(xiàn)整個醫(yī)院對藥品的進(jìn)出及在醫(yī)院中的流程情況的管理。其中主要包括藥品從藥品進(jìn)入藥庫的通路以及藥品在藥庫中的存在狀態(tài)和藥品進(jìn)入藥房進(jìn)行流通過程。同時還兼顧了醫(yī)院與藥品之間應(yīng)付款的問題，從而做到對藥品的數(shù)量和金額的控制和管理。

藥品管理系統(tǒng)分為藥庫管理系統(tǒng)和藥房管理系統(tǒng)兩部分。支持多藥庫（西藥庫、中成藥庫、中草藥庫、制劑庫等）和多藥房（門診各藥房、住院各藥房）管理。為確保醫(yī)院和病人的經(jīng)濟(jì)效益，整個HIS系統(tǒng)的藥品價格由本系統(tǒng)在此及時、統(tǒng)一調(diào)整，并準(zhǔn)確計算、統(tǒng)計、打印每次調(diào)價出現(xiàn)的現(xiàn)存藥品調(diào)價盈虧。

3.3.2    門診藥房與住院藥房

藥房管理系統(tǒng)的主要工作是對藥房中藥品的管理，包括根據(jù)庫存自動制定藥品計劃，確定藥品的上下限。專設(shè)有臨時錄入功能，可方便醫(yī)院快速從手工轉(zhuǎn)入計算機(jī)管理。系統(tǒng)報表豐富實用。收入、支出、存量、統(tǒng)計等報表隨時產(chǎn)生，多角度支持科學(xué)決策分析。病人在收費處交過費以后就可以到門診藥房進(jìn)行領(lǐng)藥。門診領(lǐng)藥系統(tǒng)會自動顯示出領(lǐng)藥病人的姓名，點擊姓名將顯示出病人所領(lǐng)藥的詳單。病人領(lǐng)藥后點擊發(fā)藥即可。中心擺藥可按科室、按病員擺藥、按劑型、擺藥狀態(tài)及時間擺藥；修改申請內(nèi)容；退藥。

3.4臨床科室

3.4.1    醫(yī)生工作站

住院醫(yī)生工作中是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。服務(wù)對象主要是住院病人。系統(tǒng)針對醫(yī)生的工作流程，主要包括電子醫(yī)囑、電子病歷、質(zhì)量控制。系統(tǒng)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，中西醫(yī)醫(yī)囑協(xié)定處方、模版及相應(yīng)編輯功能。支持醫(yī)生處理醫(yī)囑、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等。提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢，還可以針對某項醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)約并由復(fù)診科技進(jìn)行操作計費；支持醫(yī)生查詢相關(guān)住院信息資料。

支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼簡拼檢索。提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)提交不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。支持所有醫(yī)囑打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。自動核算各項費用。自動向有關(guān)部門傳送診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

3.4.2    住院護(hù)士工作站

系統(tǒng)以病區(qū)醫(yī)囑、住院病人醫(yī)療信息、病床管理為重點，輔助病房診斷、治療及病區(qū)事務(wù)管理；實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行、校對、打印清單及入病區(qū)、出病區(qū)、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等病區(qū)事務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化；為醫(yī)生的醫(yī)療工作和病情分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)。記錄護(hù)理工作情況（記錄病人各種體征情況，可以輸入體溫、脈搏、呼吸等信息，根據(jù)輸入的信息可以查詢、打印任何時段的體溫圖表、脈搏圖表、呼吸圖表）并和住院管理、病區(qū)藥房、手術(shù)室、院長查詢等系統(tǒng)充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

護(hù)士工作站系統(tǒng)主要圍繞醫(yī)師下達(dá)的關(guān)于對病人的診斷、治療、護(hù)理工作的指令開展管理工作。醫(yī)囑是病人病案資料的主要來源，它詳細(xì)記錄病人的整個治療過程。

3.5醫(yī)技診療

醫(yī)技輔診科室和手術(shù)麻醉管理。接收臨床科室申請；申請退藥及退費檢驗報告及結(jié)果傳遞。接收門診手術(shù)、住院手術(shù)安排；手術(shù)室工作質(zhì)量記錄及統(tǒng)計。

3.6查詢決策

查詢決策系統(tǒng)涵蓋了各部門業(yè)務(wù)的查詢，利用直觀的表格統(tǒng)計圖對門診、住院、庫房的收入與支出情況進(jìn)行核算與分析?？商峁I(yè)務(wù)部門營運(yùn)的評估與業(yè)績的參考。可以加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對各業(yè)務(wù)部門費用使用的控制掌握，避免不必要的資源浪費，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。主要有決策支持、成本核算、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計等。