在小說(shuō)中孫夫人身世大致與正史一致，乃孫權(quán)之妹，在赤壁之后嫁給劉備，后被接回東吳，然而細(xì)節(jié)與結(jié)局多有所不同。

在被稱(chēng)為《三國(guó)演義》之祖《三國(guó)志平話》中，周瑜上書(shū)孫權(quán)，教使“美人計(jì)”，孫權(quán)之妹予劉備為孫夫人，打算讓孫夫人刺殺劉備。然而孫夫人看見(jiàn)了神跡，于是放棄了東吳的暗殺計(jì)劃，助劉備返回。后來(lái)劉備入蜀，孫權(quán)遣舟船以迎孫夫人，夫人帶著后主劉禪回吳，幸得趙云與張飛勒兵截江，方重奪劉禪。并被張飛辱罵，于是羞慚投江而死。

在羅本的《三國(guó)演義》中則稱(chēng)孫堅(jiān)與吳國(guó)太有一女，名為孫仁，可能就是下文的孫夫人。呂范曾稱(chēng)孫夫人“美而賢”。周瑜同樣欲使“美人計(jì)”，不過(guò)目的變成了誘劉備喪志而疏遠(yuǎn)屬下。在吳國(guó)太和諸葛亮的錦囊妙計(jì)安排下，假婚成真姻。后面事跡基本相同，但孫夫人沒(méi)有被張飛罵死，此后孫夫人也沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)。