八、北京市醫(yī)療機構(gòu)審批制度改革的新進展

（一）電子化與信息化升級加速

1. 深化電子證照應用：近期，北京市進一步擴大醫(yī)療機構(gòu)電子證照的應用范圍，除《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》外，逐步將相關(guān)的審批證明、備案憑證等全部納入電子化管理。例如，某新設(shè)立的民營口腔連鎖機構(gòu)，在完成執(zhí)業(yè)登記審批后，通過北京市衛(wèi)生健康委電子化注冊系統(tǒng)，快速獲取了電子《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，同時其提交的相關(guān)備案事項也及時生成了電子備案憑證。這不僅方便了醫(yī)療機構(gòu)攜帶和展示證照，也便于監(jiān)管部門通過信息化手段快速查驗真?zhèn)?，大大提高了行政管理效率?/p>

1. 大數(shù)據(jù)輔助審批決策：北京市衛(wèi)生健康部門正在構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療機構(gòu)審批決策支持系統(tǒng)。該系統(tǒng)整合區(qū)域內(nèi)人口健康數(shù)據(jù)、醫(yī)療資源分布數(shù)據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)運營數(shù)據(jù)等多源信息。在審批新的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請時，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，評估區(qū)域醫(yī)療服務需求與供給平衡情況。比如，在某區(qū)規(guī)劃新的社區(qū)衛(wèi)生服務中心時，通過該系統(tǒng)分析該區(qū)域人口老齡化程度、常見疾病譜、現(xiàn)有醫(yī)療資源覆蓋范圍等數(shù)據(jù)，為審批部門提供科學依據(jù)，判斷該中心的設(shè)置規(guī)模、科室布局是否合理，從而更地做出審批決策，避免醫(yī)療資源的浪費或不足。

（二）審批流程再優(yōu)化

1. “一站式” 集成服務升級：北京市政務服務中心針對醫(yī)療機構(gòu)審批，進一步優(yōu)化 “一站式”服務模式。將涉及醫(yī)療機構(gòu)審批的多個部門（如衛(wèi)生健康委、消防部門、等）的相關(guān)審批環(huán)節(jié)進行深度整合。例如，在辦理一家綜合性醫(yī)院的審批時，申請者只需在政務服務中心的專門窗口一次性提交所有相關(guān)部門要求的材料，由該窗口統(tǒng)一收件后，通過內(nèi)部流轉(zhuǎn)機制，將材料分送至各審批部門同步進行審核。各部門審核完成后，再由該窗口統(tǒng)一反饋審批結(jié)果，實現(xiàn)了“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、同步審批、統(tǒng)一出件”，極大縮短了審批周期。

1. 容缺受理機制拓展：為進一步提高審批效率，北京市對醫(yī)療機構(gòu)審批的容缺受理機制進行了拓展。在符合基本審批條件、主要申請材料齊全且符合法定形式的前提下，對于部分次要材料或可后期補充完善的材料，允許申請者在承諾限期補齊的情況下，先予以受理審批。例如，某醫(yī)療機構(gòu)在申請執(zhí)業(yè)登記時，因特殊原因暫未取得部分小型醫(yī)療設(shè)備的采購合同原件，但已提供了設(shè)備采購意向書及相關(guān)設(shè)備參數(shù)說明等主要材料，審批部門根據(jù)容缺受理機制，先受理其申請，并在規(guī)定時間內(nèi)完成了其他方面的審核，待該機構(gòu)在承諾期限內(nèi)補齊設(shè)備采購合同原件后，及時發(fā)放了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）監(jiān)管模式創(chuàng)新

1. 智慧化日常監(jiān)管體系構(gòu)建：北京市積極構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)智慧化日常監(jiān)管體系，利用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，對醫(yī)療機構(gòu)的日常運營進行實時監(jiān)測。例如，通過在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)安裝智能傳感器，實時采集醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運、處置數(shù)據(jù)，確保醫(yī)療廢物處理符合環(huán)保要求；利用人工智能圖像識別技術(shù)，對醫(yī)療機構(gòu)的消毒、隔離操作進行遠程視頻監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)不規(guī)范行為并預警。監(jiān)管部門可通過監(jiān)管平臺，隨時查看醫(yī)療機構(gòu)的各項運營數(shù)據(jù)，實現(xiàn)從傳統(tǒng)的人工定期檢查向智慧化實時動態(tài)監(jiān)管的轉(zhuǎn)變，提高監(jiān)管的性和及時性。

1. 信用分級分類監(jiān)管深化：北京市持續(xù)深化醫(yī)療機構(gòu)信用分級分類監(jiān)管制度。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、服務滿意度、依法納稅等多方面情況，對醫(yī)療機構(gòu)進行信用評級。對于信用等級高的醫(yī)療機構(gòu)，在審批環(huán)節(jié)給予一定便利，如簡化部分審批流程、縮短審批時限；對于信用等級低的醫(yī)療機構(gòu)，則加強日常監(jiān)管頻次和力度。例如，某連續(xù)多年信用評級為A的民營醫(yī)院，在申請增設(shè)診療科目時，審批部門對其申請材料進行形式審查后，快速予以批準；而某因醫(yī)療糾紛處理不當、存在違規(guī)執(zhí)業(yè)行為導致信用評級為C的醫(yī)療機構(gòu)，在申請變更地址時，審批部門不僅對其申請材料進行嚴格審核，還增加了現(xiàn)場審查的細致程度和范圍，確保其整改到位后才予以審批通過。