腰疼怎么辦?上海開元骨科醫(yī)院怎么治腰間盤突出?上海開元骨科醫(yī)院醫(yī)生介紹:腰痛是腰椎間盤突出癥Zui常見的表現(xiàn)形式之一,約有95%的腰突癥患者都會(huì)存在腰痛的癥狀,或輕或重,嚴(yán)重的患者腰痛還會(huì)呈下肢放射性疼痛。這篇文章中,我們經(jīng)主要講解一下腰椎間盤突出癥所引發(fā)的疼痛機(jī)制和疼痛的表現(xiàn)形式都有哪些。
腰疼怎么辦?上海開元骨科醫(yī)院怎么治腰間盤突出?一、腰痛機(jī)制
相比于腰肌勞損和外傷引起的腰部疼痛,腰椎間盤突出癥的疼痛主要是由于退行性變引起的,當(dāng)腰椎間盤的退行性變發(fā)展到了一定程度,就會(huì)造成椎間盤表面的纖維環(huán)磨損破裂,顯示導(dǎo)致腰椎間盤膨出。之后隨著纖維環(huán)的進(jìn)一步磨損,髓核會(huì)隨著一側(cè)較脆弱的纖維環(huán)突出,然后慢慢地壓迫到了神經(jīng)根。由于神經(jīng)根受到了刺激,疼痛也就愈演愈烈,Zui后呈現(xiàn)下肢放射性痛,造成跛行。
腰疼怎么辦?上海開元骨科醫(yī)院怎么治腰間盤突出?二、腰痛的表現(xiàn)
1、鈍痛:在臨床上,出現(xiàn)鈍痛的腰椎間盤突出癥患者患者占了絕大多數(shù),鈍痛有一個(gè)特點(diǎn),那就是當(dāng)患者平臥時(shí),癥狀會(huì)相對(duì)減輕。相反,如果上時(shí)間久站,鈍痛就會(huì)加劇。
2、痙攣:這種疼痛一般出現(xiàn)在腰椎間盤突出癥的急性期。發(fā)病時(shí)非常突然,且多難以忍受。造成這種痙攣行疼痛的原因主要是髓核突出后,導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫,造成周圍血管缺血、缺氧,從而引發(fā)一系列的炎癥由于是急性期,所以建議患者多以臥床修養(yǎng)為主。
腰疼怎么辦?上海開元骨科醫(yī)院怎么治腰間盤突出?上海開元骨科醫(yī)院階梯化治療腰椎間盤突出癥。上海開元骨科醫(yī)院階梯化治療腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥的保守治療,主要包括藥物、牽引、針刀、中低頻等康復(fù)理療。對(duì)于康復(fù)治療癥狀不能緩解或反復(fù)發(fā)作的患者,就必須接受微創(chuàng)或手術(shù)治療。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,腰突癥患者中必須手術(shù)的不到10%。而且隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,工作量的逐漸加重,越來越多的患者沒有足夠的時(shí)間用于術(shù)后的臥床休息。因此,基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)手術(shù)方式提出了有限化、微創(chuàng)化的發(fā)展方向,微創(chuàng)手術(shù)成為部分腰突癥患者的新的治療途徑。
我院微創(chuàng)治療方案主要分為以下幾種:1、等離子髓核成形術(shù):該技術(shù)通過等離子刀將射頻能量作用于椎間盤內(nèi)部,汽化消融部分椎間盤髓核組織,并利用熱凝功能,使髓核體積縮小,降低椎間盤內(nèi)的壓力,從而緩解消除椎間盤突出時(shí)神經(jīng)根的壓迫而達(dá)到治療的目的。等離子工作溫度在40-70度,低溫安全,不開刀創(chuàng)傷小、Zui大限度保護(hù)纖維環(huán)壁;對(duì)脊椎穩(wěn)定性影響小,受到眾多頸椎病患者的廣泛歡迎。
2、射頻消融術(shù):該技術(shù)是在c型x光機(jī)下準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下時(shí)時(shí)監(jiān)測,導(dǎo)航系統(tǒng)的引導(dǎo)下直接把突出部位的髓核變性、凝固;收縮減小體積,解除壓迫。不傷及正常的髓核組織,同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂,對(duì)損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用。
3、椎間孔鏡:椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。
對(duì)于保守治療治療無效、微創(chuàng)治療癥狀不能緩解或復(fù)發(fā)的患者,以及不適合微創(chuàng)治療的腰椎間盤突出癥患者,施以有限減壓、有限固定或動(dòng)態(tài)固定等手術(shù)治療,以進(jìn)一步提高臨床療效,提高患者生活質(zhì)量,減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。
上海開元骨科醫(yī)院階梯化治療腰椎間盤突出癥。針對(duì)不同患者進(jìn)行個(gè)性化治療、量身定做的階梯治療方案,采用細(xì)致、規(guī)范的腰椎間盤突出癥治療路徑,有利于進(jìn)一步規(guī)范診斷與治療,強(qiáng)化治療效果,有利于降低患者醫(yī)療費(fèi)用,提高患者生活質(zhì)量。
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