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ED（功能障礙）對(duì)男性心理和有著非同尋常的影響，幸而世界上有了PDE5抑制劑，這一治療ED的好藥。而PDE5抑制劑藥物中*美國(guó)輝瑞公司的萬(wàn)艾可、禮來(lái)公司的希愛(ài)力和拜耳公司的艾力達(dá)。

繼萬(wàn)艾可高調(diào)亮相后不久，兩款新型PDE5抑制劑——美國(guó)禮來(lái)公司的希愛(ài)力(他達(dá)拉非)和德國(guó)拜耳公司的艾力達(dá)(伐地那非)也不甘落后地登臺(tái)了。原本一方獨(dú)霸，瞬間轉(zhuǎn)為三雄鼎立，三雄間使出渾身解數(shù)，爭(zhēng)得好不熱鬧。有新藥問(wèn)世，醫(yī)生和患者將有更大的選擇空間，值得拍手叫好。但藥品畢竟與一般商品不同，新鮮感過(guò)后，終究要回歸考慮藥物的基本問(wèn)題，比如這三種藥物有什么區(qū)別?哪種藥物更適合我?服用時(shí)該注意什么？

三種藥物有何區(qū)別

一、西地那非口服吸收迅速，30～120min達(dá)血藥峰值，1h內(nèi)奏效。生物利用度約40%。食物能明顯降低西地那非吸收速度、程度和作用的發(fā)生。西地那非在肝臟主要經(jīng)CYP3A4介導(dǎo)代謝為活性代謝物，約80%經(jīng)糞便排泄，13%由尿排泄，在排泄不到0.001%。母體藥物和活性代謝物的半衰期均為4h

二、他達(dá)那非效果：他達(dá)那非平均起效時(shí)間是16-30分鐘，服用后2-8小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值，半衰期44—112小時(shí)，腎功能不全時(shí)半衰期延長(zhǎng)，甚至5天后，仍可在血漿中測(cè)得他達(dá)那非的濃度。臨床報(bào)告顯示服用西力士后有效率達(dá)到83%，報(bào)告服用量為10～20毫克。其優(yōu)點(diǎn)是副作用小，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可在兩三天左右均有明顯效果。

三、伐地那非效果：起效時(shí)間15至30分鐘之內(nèi)見(jiàn)效。副作用小，但因個(gè)體的差異，仍有不足2%的人會(huì)略感輕微頭痛。溶于水和乙醇的特性，是目前做酒類、軟膠囊及口服液的理想原料。

萬(wàn)艾可（西地那非）、希愛(ài)力（他達(dá)那非）和艾力達(dá)（伐地那非）如何選擇？

以有效時(shí)間而言，三者差異較大。希愛(ài)力的有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24~36小時(shí)，別號(hào)“周末丸”，即星期五服用一顆，星期天還能發(fā)揮效用，也較能從容營(yíng)造浪漫氣氛。當(dāng)然若老年人覺(jué)得不需要那么頻繁的次數(shù)，又希望在一頓豐盛的燭光晚餐之后，還能夠盡快“沖鋒陷陣”， 選擇萬(wàn)艾可和艾力達(dá)可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇，這兩種藥物的有效時(shí)間差不多，約4~5小時(shí)。
以副作用而言，三者都可能引起不同程度的頭痛、臉潮紅、胃不適及鼻充血等。但視覺(jué)異常多見(jiàn)于萬(wàn)艾可，肌肉酸痛多見(jiàn)于希愛(ài)力，上腹不適、眩暈則多見(jiàn)于艾力達(dá)。但這些副作用發(fā)生幾率相對(duì)較低，大部分在開(kāi)始幾次服藥時(shí)出現(xiàn)，以后會(huì)逐漸消失。