犬傷門診建設(shè)-專用傷口沖洗機(jī)是一款專用于狂犬病傷口沖洗的設(shè)備，配套專用弱堿性皮膚黏膜沖洗液，嚴(yán)格按照犬傷傷口沖洗指南及規(guī)范，實(shí)現(xiàn)流動清水+弱堿性皮膚黏膜沖洗液交替沖洗15分鐘，zui后用生理鹽水沖洗傷口殘留廢液，設(shè)備自動沖洗，沖洗完成后進(jìn)行語音播報和打印沖洗憑證，標(biāo)配液晶顯示屏和打印機(jī)，實(shí)現(xiàn)更智能、更規(guī)范、更安全的犬傷傷口沖洗。

第1部分 狂犬病流行和處置現(xiàn)狀

1.1 世界和中國現(xiàn)狀

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，狂犬病遍布于全世界，每年全球有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。此外，亞洲和非洲有超過2000萬人在被可能患有狂犬病的狗咬傷后接受狂犬病疫苗注射。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2017年我國寵物數(shù)量已達(dá)1.5億只。然而，越來越多的寵物犬傷人事件和部分地方逐漸回潮的狂犬病危害，使我國不得不嚴(yán)加對狂犬病預(yù)防控制的規(guī)范性。

據(jù)官方報道，這中國每年死于狂犬病的人數(shù)位居全球第二位，而且波及的區(qū)縣數(shù)一直保持在髙位，疫情防控形勢非常嚴(yán)峻。并且，我國現(xiàn)階段暴露后傷口處置率極低，不按《中國狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》進(jìn)行處置、僅僅注射狂犬疫苗不能免于感染狂犬病毒的風(fēng)險。目前認(rèn)為狂犬病暴露者死于狂犬病的主要原因是沒用接受暴露后預(yù)防處置或者不規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。并且，動物抓咬后不進(jìn)行正確的外傷處理，還可能導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

—唐青《中國狂犬病檢測與防控》國家CDC,20140813

我國每個月均有狂犬病病例報告，夏秋季高發(fā)，發(fā)病高峰一般出現(xiàn)在8月［64］o2005-2011年監(jiān)測數(shù)據(jù)分析顯示，不同地區(qū)的季節(jié)性特征存在差異，緯度越髙季節(jié)性越明顯，病例發(fā)病的時間相對集中［65］o病例呈現(xiàn)三多的特征：農(nóng)村地區(qū)病例較多，農(nóng)民一般占病例總數(shù)的65%以上；男性病例數(shù)約為女性的2倍；15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多，1996-2008年近25%的病例為15歲以下兒童［62,66,67］。

—《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》

1.2犬傷處置

（2016年）中國疾病預(yù)防控制中心2016年1月印發(fā)的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》對狂犬病暴露后處置的要求如下

1.2.1 暴露后的處置：

①盡早進(jìn)行傷口局部處理；

②盡早進(jìn)行狂犬病疫苗接種；

③需要時，盡早使用狂犬病被動免疫制劑（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。

1.2.2 判定暴露級別后，應(yīng)根據(jù)需要盡早進(jìn)行傷口處理；

在告知暴露者狂犬病危害及應(yīng)當(dāng)采取的處置措施并獲得知情同意后，采取相應(yīng)處置措施。

①判定為 I 級暴露者，無需進(jìn)行處置；

②判定為 II 級暴露者，應(yīng)立即處理傷口，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行狂犬病疫苗接種（參見

下文疫苗接種及再次暴露后處置中疫苗接種的內(nèi)容）；

③判定為 III 級暴露者，應(yīng)立即處理傷口，并按照相關(guān)規(guī)定使用狂犬病被動免疫制劑， 并接種狂犬病疫苗（參見下文疫苗接種、再次暴露后處置中疫苗接種及被動免疫制劑的內(nèi)容）。

1.2.3 傷口的外科處置

暴露后處置有兩個主要目標(biāo)，一是預(yù)防狂犬病的發(fā)生，二是預(yù)防傷口發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染，促進(jìn)傷口愈合和功能恢復(fù)。對于II級和III級暴露，徹底的傷口處理是非常重要的。

傷口處理包括對傷口內(nèi)部進(jìn)行徹底的沖洗、消毒以及后續(xù)的外科處置，這對于預(yù)防狂犬病發(fā)生，避免繼發(fā)細(xì)菌感染具有重要意義。

傷口處理包括對每處傷口進(jìn)行徹底的沖洗、消毒以及后續(xù)的外科處置。局部傷口處理越早越好。如清洗或消毒時疼痛劇烈，可先給予局部麻醉。