層流手術室凈化 從技術形態(tài)上來看，手術室凈化風量流向不太樂觀，建議重新布局。

外科手術的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化，外科學得到了飛速的
發(fā)展，而外科學的發(fā)展又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀，首例手術誕生于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內，盡管
沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術室歷史的序幕。

手術室的進化
    第一代手術室我們稱之為創(chuàng)世紀簡易型手術室。醫(yī)學在進步，1886年，細菌學的發(fā)達、
蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術時的洗手法成立；1897年，手術時開始使用口罩；1898年，
開始使用手術衣，至今均已有100年以上的歷史。
    20世紀的歐洲，醫(yī)院分散的各個病房內，開始各自配置相關的手術室，手術室開始進
入了第二代，我們稱之為分散型手術室（pavilion type）。1937年，召開了法國巴黎萬國
博覽會，現(xiàn)代模式的手術室在那個時期正式創(chuàng)立。
    20世紀中期，病房開始集中化，手術室也進入了第三個時代：集中型手術室（central
type opr）。1955年，日本東京大學集中型中心手術部正式開設，揭開了日本集中型手術室
的帷幕；1963年，中央供應型手術室平面布局在美國誕生；1966年，世界上第一間層流潔凈
手術室在美國的巴頓紀念醫(yī)院設立；1969年，英國衛(wèi)生部推薦的手術室平面布局，就是今天
被廣泛使用的污物回收型的雛形。
    今天我們跨入了新的世紀，醫(yī)學的飛躍發(fā)展提供了一個嶄新的醫(yī)療環(huán)境，第四代手術室
開始步入了我們的時代。

21世紀的手術室
    什么是21世紀的手術室，盡管尚難定論，我們認為應有以下幾個方面的考量：
①　混合型手術室（hybrid type）。
②　手術室相對集中，但功能完全獨立。
③　既具有普遍性，能對應各種類型的手術，提高手術室的效率，又必須充分考慮各種特殊手術。
    如：移植手術、放療手術、當日手術等。
④　信息化、智能化、數(shù)字化。
⑤　安全性。包括空調系統(tǒng)安全、電氣安全、醫(yī)療氣體安全、放射線安全等等。
⑥　經(jīng)濟性。降低成本，提高效率永遠是我們追求的目標。
⑦　e.b.d（evidence based design）進行有科學依據(jù)的設計。

手術室設計的目的
    手術室，作為外科領域反映高度治療醫(yī)學水平的工作環(huán)境，應該滿足下述要求：
①　滿足外科手術需求的所有功能。
②　要求Zui大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。
③　要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造Zui有利于工作的舒適環(huán)境。

手術室設計的基本條件
①　合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上，手術部作為醫(yī)院整體設計的重要組成
部分，
    手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等，將會對整體醫(yī)院設計帶來重
大的影響。同時，醫(yī)院的發(fā)展日新月異，我們必須為手術室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)
學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫(yī)院內的交差感染。
②　功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如bcr、術中放療、當日手術等。
③　軟件設計上，對手術室的自動化控制、運行管理系統(tǒng)、手術室的安排、物品的管理系
統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構筑和設計，將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。
④　中心手術室必須可持續(xù)性發(fā)展。

手術室設計的要點
①　手術室在醫(yī)院中的位置。它與中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢
驗室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系。
②　潔凈區(qū)域的劃分。在平面上根據(jù)其功能要求，大致可分成高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔
凈區(qū)和非潔凈區(qū)。
③　維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的劃分。空調系統(tǒng)的建立。
④　防止交差感染的策略。
⑤　換床方式的選擇。
⑥　平面流向設計。