手術(shù)器械是指在臨床手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械，除常規(guī)手術(shù)器械外，還有一些?？朴玫钠餍?骨科、泌尿科、婦產(chǎn)科、燒傷科、整形外科、腦外科、心胸外科、普外科等等。例如:

取環(huán)鉗主要用于婦科在取節(jié)育環(huán)時使用。

取皮機主要用于燒傷科，當(dāng)患者大面積燒傷需要皮膚移植時，取自體皮時必用。

吸引管的種類很多，有用于骨科、腦外科、婦產(chǎn)科、泌尿科及胸外科等。胸腹吸引管主要用于胸外科及普外科在臨床手術(shù)中起吸引流作用。

MDD CE認(rèn)證和MDR CE認(rèn)證有什么區(qū)別呢？

MDR是法規(guī)，MDD是指令。因為是升級，從指令升級為法規(guī)，所以歐盟成員國都會對認(rèn)證過程和結(jié)果進行更加嚴(yán)格的控制。

主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1）強化了制造商的責(zé)任：

a) 制造商必須擁有至少一名具有醫(yī)療器械領(lǐng)域知識的合規(guī)負(fù)責(zé)人（MDD指令中無明確要求）；

b) 制造商要建立并持續(xù)更新技術(shù)文件，并確保國家主管當(dāng)局要求時，可以提供。

c) 制造商要隨時應(yīng)對公告機構(gòu)的飛行檢查，以確保技術(shù)文件的更新和體系的維持；（二類產(chǎn)品）

d) 貿(mào)易公司的高風(fēng)險產(chǎn)品，申請CE會更加困難

2）法規(guī)條款增加，認(rèn)證評審更加嚴(yán)格

a) 分類規(guī)則增加：由MDD的18條增加到MDR的 22條；

b) 基本要求檢查表條目增加：由MDD的13條增加到 MDR的23條；

c) CE技術(shù)文件的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，分為：產(chǎn)品技術(shù)文件和上市后文件（MDD只要求產(chǎn)品技術(shù)文件）；

d) 臨床評價報告。MDR要求企業(yè)提供第四版臨床評估報告，相比于第三版，第四版要求更為嚴(yán)格；

3） 適用范圍擴大

a) MDD僅僅針對于具有醫(yī)療用途的產(chǎn)品，MDR將一些非醫(yī)療用途的器械納入到適用范圍，如菜色隱形眼鏡，美容類產(chǎn)品等；

b)MDD中，重復(fù)使用器械劃分在一類醫(yī)療器械，不需要公告機構(gòu)的介入，而MDR要求公告機構(gòu)對重復(fù)性外科手術(shù)器械進行符合性評估；

4）MDR要求更高的透明度和可追溯性

a) 引入了器械唯一標(biāo)識UDI，增加產(chǎn)品的可追溯性；

b) 企業(yè)的相關(guān)信息都會被收集到歐洲醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫（EUDAMED）；

c) 建立上市后監(jiān)督（PMS）系統(tǒng)；

d) 公告機構(gòu)會進行飛行檢查。