重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）正成為阿爾茨海默?。ˋD）無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控的重要研究方向。通過磁場在大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流以調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性與腦網(wǎng)絡(luò)連接，該技術(shù)并非修復(fù)受損細(xì)胞，而是干預(yù)認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)的工作狀態(tài)。目前臨床重點(diǎn)已從驗(yàn)證有效性轉(zhuǎn)向探索個(gè)體化精準(zhǔn)靶點(diǎn)定位。

現(xiàn)有證據(jù)顯示rTMS在AD治療中積累較多。2026年一項(xiàng)傘形綜述匯總42篇系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析，涵蓋130項(xiàng)原始研究與5771名患者，指出rTMS在無創(chuàng)腦刺激研究中證據(jù)突出。2024年另一項(xiàng)納入16項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)、655名AD患者的Meta分析亦發(fā)現(xiàn)，該技術(shù)在總體認(rèn)知與記憶表現(xiàn)上呈現(xiàn)積極信號。

為應(yīng)對療效差異，臨床逐漸采用結(jié)合結(jié)構(gòu)MRI、功能磁共振（fMRI）及神經(jīng)導(dǎo)航的精準(zhǔn)定位方案。2024年《JAMA Network Open》發(fā)表的隨機(jī)試驗(yàn)表明，研究人員依據(jù)患者靜息態(tài)fMRI鎖定左側(cè)頂葉海馬功能連接Zui強(qiáng)位置進(jìn)行個(gè)體化刺激。30名完成8周治療的早期AD患者中，rTMS組在ADAS-Cog、CDR-SB及工具性日常生活能力方面較假刺激組出現(xiàn)明顯差異，并觀察到海馬與楔前葉功能連接增強(qiáng)。

2025年相關(guān)研究對楔前葉rTMS進(jìn)行了長達(dá)52周的觀察，采用前期密集刺激配合后期每周維持的方案，結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航與個(gè)體化評估，在認(rèn)知、日常生活能力及行為指標(biāo)上同樣取得積極結(jié)果。在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)療級rTMS需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥、確定刺激參數(shù)并進(jìn)行安全監(jiān)測，與市面家用“磁療”設(shè)備存在本質(zhì)區(qū)別。

經(jīng)顱磁刺激屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)家族之一，同領(lǐng)域還包括直流電刺激（tDCS）、交流電刺激（tACS）、時(shí)域干涉腦刺激（TIS）、聚焦超聲（FUS）及深部腦刺激（DBS）等路線。隨著個(gè)體化靶點(diǎn)方案的成熟，rTMS在阿爾茨海默病的非藥物干預(yù)路徑中正逐步完善。