秘魯南部阿亞庫喬大區(qū)（Ayacucho）的醫(yī)療系統(tǒng)近期曝出一起典型的公共采購違規(guī)事件。阿亞庫喬地區(qū)醫(yī)院（Hospital Regional de Ayacucho）在未獲得預(yù)算信用認(rèn)證的情況下，簽署了一份價(jià)值36萬索爾（約合人民幣50萬元）的蔬菜采購合同。這一違規(guī)行為由該醫(yī)院的機(jī)構(gòu)控制機(jī)構(gòu)（OCI）在內(nèi)部審查中正式指出，暴露出當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)審批與采購流程執(zhí)行上的嚴(yán)重脫節(jié)。

根據(jù)官方披露的文件，這份為期365天的供貨協(xié)議于2026年1月14日簽署，買方為阿亞庫喬地區(qū)醫(yī)院營養(yǎng)與飲食部門，賣方為秘魯本土企業(yè)“Lyam投資公司”（Inversiones Lyam del Perú EIRL）。盡管合同已正式生效并進(jìn)入執(zhí)行階段，且據(jù)稱已完成至少三次蔬菜交付，但關(guān)鍵的預(yù)算可用性手續(xù)至今仍未完成正規(guī)化。這種“先干活、后補(bǔ)票”的操作模式，直接違反了秘魯公共采購法關(guān)于資金前置審批的核心原則。

醫(yī)院后勤部門在內(nèi)部文件中承認(rèn)，該采購流程實(shí)際上是以“后續(xù)完成預(yù)算正規(guī)化”為前提條件的。然而，由于缺乏必要的財(cái)務(wù)認(rèn)證，該合同并未按照法律規(guī)定發(fā)布在秘魯國家電子采購系統(tǒng)（Seace）上。這一缺失不僅導(dǎo)致采購過程缺乏透明度，也使得整個(gè)交易處于監(jiān)管盲區(qū)。機(jī)構(gòu)控制機(jī)構(gòu)在編號為006-2026-OCI/5458-SOO的指導(dǎo)報(bào)告中明確記錄了這一觀察結(jié)果，指出醫(yī)院管理層在合規(guī)意識上的重大疏忽。

從行業(yè)背景來看，秘魯?shù)墓⑨t(yī)療系統(tǒng)長期面臨預(yù)算分配僵化和行政效率低下的問題。為了保障患者營養(yǎng)供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往傾向于簡化采購流程以快速響應(yīng)需求。然而，這種對運(yùn)營便利性的追求不應(yīng)以犧牲法律合規(guī)性為代價(jià)。此次事件反映出，即便在小額、高頻的日常物資采購中，財(cái)務(wù)審計(jì)與合同管理的脫節(jié)依然普遍存在。對于中國同行而言，這一案例警示了建立嚴(yán)格的“預(yù)算-采購-支付”閉環(huán)管理的重要性，任何脫離資金保障的采購行為都將帶來巨大的法律與聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。