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成都
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一艘游輪上的疫情警報(bào),將西班牙一套平時(shí)鮮為人知的傳染病隔離體系推至公眾視野。近日,乘坐"洪迪烏斯號(hào)"(MV Hondius)游輪的14名西班牙公民因船上暴發(fā)漢坦病毒疫情,即將被轉(zhuǎn)送至馬德里中央醫(yī)院戈麥斯·烏利亞(Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla)的隔離治療單元接受集中隔離與診治。這批乘客將于周日抵達(dá)特內(nèi)里費(fèi)島格拉納迪利亞港,隨后轉(zhuǎn)運(yùn)至馬德里。

承接此次轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的,是西班牙專門用于處置高風(fēng)險(xiǎn)傳染性疾病的隔離治療單元(Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel,簡稱UATAN)。這類設(shè)施并非普通隔離病房,而是集負(fù)壓控制、氣溶膠過濾、人員管控于一體的專業(yè)生物安全單元,專為應(yīng)對(duì)高度傳染性病原體而設(shè)計(jì)。西班牙衛(wèi)生部長莫妮卡·加西亞(Mónica García)表示:"我們將格外審慎,不僅要保護(hù)抵達(dá)的患者,也要保護(hù)普通大眾。我們將采取一切必要的公共衛(wèi)生措施,防止任何可能的傳播。"

為直觀呈現(xiàn)UATAN的運(yùn)作機(jī)制,西班牙電視臺(tái)探訪了塞維利亞圣潔巖石醫(yī)院(Hospital Virgen del Rocío)的UATAN設(shè)施。傳染病內(nèi)科專家洛拉·納瓦羅(Lola Navarro)介紹,這類單元"專門用于管理罹患高風(fēng)險(xiǎn)傳染性疾病的患者",其核心技術(shù)邏輯在于:通過工程手段,從物理層面切斷病原體向外界擴(kuò)散的所有路徑。

UATAN的技術(shù)核心在于負(fù)壓系統(tǒng)。病房內(nèi)部氣壓低于走廊和外部環(huán)境,空氣只能從外部流入病房,而不能從病房逸出至外部——這一"氣流方向控制"原則,是阻斷經(jīng)空氣傳播病原體的關(guān)鍵屏障。納瓦羅解釋稱,"室內(nèi)外之間的氣壓差,有助于防止感染性病原體向外擴(kuò)散"。與此同時(shí),從隔離艙到整個(gè)病房區(qū)域均配備HEPA級(jí)過濾系統(tǒng),可高效截留懸浮于空氣中的病原顆粒,確保排出氣體達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)。

在硬件層面,UATAN病房的門窗均采用氣密封閉設(shè)計(jì),關(guān)閉后不存在空氣泄漏間隙,走廊側(cè)完全隔絕。衛(wèi)生間配備自動(dòng)劑量配給的消毒系統(tǒng),全程實(shí)現(xiàn)化學(xué)消殺的標(biāo)準(zhǔn)化管理。所有上述系統(tǒng)在患者處于隔離期間須全程不間斷運(yùn)行,不得中止。

人員管控同樣是UATAN體系的重要一環(huán)。進(jìn)出病區(qū)須經(jīng)過專用"氣閘緩沖區(qū)"(esclusa),醫(yī)護(hù)人員在此穿脫個(gè)人防護(hù)裝備,形成雙重物理屏障,防止防護(hù)失效導(dǎo)致的交叉污染。經(jīng)授權(quán)方可進(jìn)入的嚴(yán)格人員管控制度,進(jìn)一步將感染風(fēng)險(xiǎn)壓縮至Zui低。

馬德里中央醫(yī)院戈麥斯·烏利亞的UATAN設(shè)施位于22層,配備8間隔離病房、一座生物安全實(shí)驗(yàn)室及重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域,具備從診斷到治療的全鏈條處置能力。在隔離期限方面,加西亞部長指出,漢坦病毒的潛伏期約為45天,隔離期的起算節(jié)點(diǎn)正與國際衛(wèi)生組織協(xié)商確認(rèn)。

著眼全國布局,西班牙已將上述專業(yè)設(shè)施納入統(tǒng)一管理框架——西班牙高風(fēng)險(xiǎn)傳染病醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)(Red UATAN)。目前,該網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國6個(gè)自治區(qū),共設(shè)7個(gè)專屬單元、16張UATAN床位,形成多節(jié)點(diǎn)響應(yīng)能力,一旦單一設(shè)施承載達(dá)到上限,可迅速啟動(dòng)其他節(jié)點(diǎn)分流患者,為應(yīng)對(duì)大規(guī)模傳染病疫情提供制度性保障。

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