一項(xiàng)發(fā)表于《精神病學(xué)前沿》的新研究深入對(duì)比了孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）及共病兒童的認(rèn)知與情緒行為特征。研究指出，共病可能改變認(rèn)知能力與情緒行為調(diào)節(jié)之間的關(guān)聯(lián)，為理解為何共病兒童需要更個(gè)性化的評(píng)估和干預(yù)策略提供了新視角。

ASD與ADHD是兩種高發(fā)的神經(jīng)發(fā)育障礙，均始于兒童期并持續(xù)終身。ASD主要表現(xiàn)為社交溝通缺陷及刻板重復(fù)行為，而ADHD則以注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)為特征。兩者均伴隨顯著的認(rèn)知、情緒及適應(yīng)功能損害。既往流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，約70%的ASD兒童符合ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)，30%至50%的ADHD兒童表現(xiàn)出孤獨(dú)癥特質(zhì)，兩者癥狀重疊且神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制共享，使得鑒別診斷和共病表型界定變得復(fù)雜。

盡管共病現(xiàn)象普遍，但其具體特征仍缺乏充分描述，常導(dǎo)致誤診或干預(yù)效果不佳。本次研究納入207名6至16歲的兒童，通過韋氏兒童智力量表（WISC-IV）和兒童行為檢查表（CBCL）進(jìn)行評(píng)估，將受試者分為ASD組、ADHD組及ASD+ADHD共病組。研究假設(shè)共病組在認(rèn)知功能上表現(xiàn)更差，且認(rèn)知能力與行為結(jié)果的相關(guān)性在共病組中可能減弱。

研究結(jié)果顯示，在認(rèn)知層面，共病組的智商、工作記憶和處理速度顯著低于單純ASD組，但與ADHD組相似，表明其認(rèn)知特征更接近ADHD。在行為層面，ASD組表現(xiàn)出更高的退縮和抑郁評(píng)分，ADHD組則規(guī)則破壞和攻擊性行為Zui高。值得注意的是，在共病組中，認(rèn)知能力與行為問題的關(guān)聯(lián)顯著減弱，甚至出現(xiàn)高語言能力與對(duì)立癥狀的弱相關(guān)，這提示共病狀態(tài)下認(rèn)知與行為調(diào)節(jié)的典型關(guān)系可能受到破壞。

結(jié)論表明，ASD與ADHD共病兒童在認(rèn)知和行為特征上呈現(xiàn)出獨(dú)特的混合模式，單純依靠單一障礙的干預(yù)策略可能效果有限。研究強(qiáng)調(diào)，針對(duì)這一群體的評(píng)估和干預(yù)需更加精細(xì)化。不過，作者也指出受限于樣本量及回顧性設(shè)計(jì)，關(guān)于共病是否為獨(dú)立表型的結(jié)論仍需更大規(guī)模研究進(jìn)一步驗(yàn)證。